RDA зубных паст: вся правда — что это, какой нужен, и с какой щёткой

Большинство людей чистят зубы абразивом с индексом выше 150. Каждый день, годами — и не знают об этом, потому что указывать RDA на упаковке никто не обязан. Отсюда естественный вывод: найди пасту с числом поменьше, и ты в безопасности. Вывод неверный. Число на тюбике описывает только одну из трёх переменных, которые стирают зуб.

RDA: что это за число и почему его нет на тюбике

RDA расшифровывается как Relative Dentin Abrasivity — относительная абразивность дентина. Показатель стандартизирован: насколько сильно паста истирает дентин зуба при чистке в лабораторных условиях.

Методология закреплена в ISO 11609:2017. Образцы дентина облучают изотопом стронция-90, чистят пастой на машине с фиксированной нагрузкой и числом движений, затем измеряют радиоактивность смывной жидкости — она пропорциональна массе стёртой ткани. Результат сравнивают со стандартным абразивом со значением 100. Верхний предел стандарта — RDA 250.

Почему дентин, а не эмаль? Потому что именно он уязвим в клинической практике: у большинства взрослых есть рецессия десны, обнажённые шейки, стёртые края — там дентин лежит без эмалевой защиты.

Диапазон RDA	Категория	Типичные пасты
0–30	Сверхмягкие	Детские, пасты после операций
30–70	Низкоабразивные	Ежедневные для чувствительных зубов, пасты с nHAp
70–100	Стандартные	Большинство универсальных паст
100–150	Высокоабразивные	Отбеливающие, антитартарные
150–250	Очень высокие	Интенсивное отбеливание, угольные пасты
свыше 250	Не сертифицируются	Не соответствуют ISO 11609

Проблема в том, что цифру почти никто не публикует. Данные ниже собраны из исследований, техлистов и верифицированных баз; где источники расходятся — указан диапазон.

Паста	RDA	Источник данных
Elmex Sensitive Plus	~28–30	Hamza et al., 2021 (PMC8596782)
Sensodyne Pronamel	~35	Клинические данные, тех. документация GSK
Biorepair (nano-HAp)	~45–69	Клинические ссылки, данные Dr. Wolff
Colgate Total Original	~70–100	PMC8596782, PMC11619904
Lacalut White	~100	Данные производителя
Arm & Hammer Advanced White	~106	Данные производителя
SPLAT Blackwood (уголь)	~166	PMC10099862, прямое измерение
Colgate Optic White	~100–225	Различные формулировки линейки

Ряд российских паст верифицированного RDA в открытом доступе не имеет вовсе. «Отбеливающая» на упаковке — маркетинговая категория, а не диапазон: RDA 120 и RDA 200 называются одинаково, но накопительный эффект за годы разный. Без цифры риск нечем оценить.

Отдельная история — угольные пасты. Маркетинг строит их на «натуральности», измерения показывают другое: PMC10099862 зафиксировал RDA 120–166 — выше, чем у большинства традиционных. Преимущества угля перед обычным абразивом в отбеливании обзоры ADA не подтверждают.

Отсутствие маркировки RDA — не отсутствие абразивности. Это отсутствие прозрачности.

Одна паста, четыре щётки: разница в восемь раз

Здесь и ломается логика «выбрал пасту — дело сделано».

Wiegand и коллеги (PMC5319671, 2017) прогнали симуляцию 8,5 лет ежедневной чистки одной и той же пастой с RDA 150, меняя только щётку.

Тип щётки	Потеря дентина за 8,5 лет
Звуковая (sonic)	21,03 ± 1,26 мкм
Осциллирующая	15,71 ± 0,85 мкм
Ручная плоская	6,13 ± 1,24 мкм
Ручная с фигурным срезом	2,50 ± 0,43 мкм

Звуковая щётка дала в 8,4 раза больше износа, чем лучшая ручная. Та же паста, та же сила.

Обратный эксперимент — у Hamza и коллег (PMC8596782, 2021): щётка одна, пасты разные.

RDA пасты	Ручная щётка	Звуковая щётка	Разница
RDA 28	2,7 мкм	3,1 мкм	Статистически незначима
RDA 65	4,9 мкм	6,4 мкм	Значима
RDA 121	5,2 мкм	9,0 мкм	Значима, +73%

Читается это так: с пастой RDA 28 звуковая щётка ведёт себя как ручная, с RDA 121 — даёт почти вдвое больше износа. Абразивность пасты определяет, насколько агрессивна ваша электрическая щётка.

Третья переменная — давление. Большинство чистит зубы с силой 200–400 граммов при рекомендованной норме 150. Лабораторные симуляции проводятся при стандартизированных 150–200 г, то есть реальный износ у человека с тяжёлой рукой выше всех приведённых цифр. Датчик давления на электрической щётке здесь — не маркетинговая фича, а работающая защита.

• Абразив пасты — задаёт, чем именно вы полируете поверхность
• Щётка — задаёт, с какой частотой и амплитудой абразив проходит по одному месту
• Давление руки — задаёт, с какой силой частица вдавливается в ткань
• Ткань под щёткой — эмаль держит нагрузку, обнажённый дентин в пять раз мягче

Что показывают измерения

Когда низкий RDA не спасает

Интуиция подсказывает: меньше число — меньше износ. У этого правила есть два разрыва, и оба важны.

Первый — RDA меряет дентин, а не эмаль. Для эмали существует отдельный показатель, REA (Relative Enamel Abrasivity), и расходиться они могут кардинально. Исследование PMC11619904 (2023) зафиксировало случай, который выглядит как ошибка, но ошибкой не является: паста с RDA 12, самым низким среди тестируемых, дала наибольший износ эмали — 9,86 мкм. Причина в составе: алмазные абразивные частицы с REA 244. Одно число было честным, просто описывало не ту ткань.

Второй разрыв — низкоабразивная паста может хуже удалять налёт, особенно при ручной чистке со слабой техникой. Ферментные компоненты и детергенты помогают, но механическую работу абразива не заменяют. RDA выше среднего оправдан при интенсивном пигментном налёте от кофе, чая и красного вина на здоровой эмали, при склонности к зубному камню — и при частоте два-три раза в неделю, а не ежедневно.

Где зуб стирается на самом деле

Возражение звучит разумно: «У меня здоровая эмаль, я переживу любую пасту». Проблема в том, что стирается обычно не эмаль.

Эмаль — самая твёрдая ткань тела: 5 баллов по Моосу, около 340 VHN. Она не регенерирует — разрушенная кислотной эрозией или абразией, она не восстанавливается. Дентин мягче в разы: 2,5–3,5 балла по Моосу, около 70 VHN. И он пронизан канальцами, через которые передаются болевые импульсы.

Эмаль покрывает только коронку. При рецессии десны шейка обнажается — и там дентин лежит открытым. Добавьте кислотную эрозию от газированных напитков: деминерализованный дентин становится ещё мягче. Паста с RDA 150 на обнажённой шейке стирает ткань в разы быстрее, чем на эмали коронки.

Отсюда же условие для паст с активными компонентами. Нано-гидроксиапатит встраивается в дентинные канальцы и реминерализует поверхность — по данным PMC8930857 (2022), nHAp-пасты сопоставимы с фторидными по реминерализующему эффекту. Но RDA такой пасты должен быть не выше 50, иначе механическое раздражение идёт быстрее, чем работает активное вещество.

Отбеливающие пасты: абразив вместо химии

Под одним словом живут четыре разных механизма. Абразивный счищает пигментный налёт высоким RDA — и он же стирает ткань. Перекисный в тюбике не работает: концентрации 0,1–0,5% и контакт в секунды слишком малы, механизм включается только в капах с 10% карбамид пероксида (PubMed 29949477). Наночастицы гидроксиапатита и диоксида кремния заполняют микродефекты и меняют рассеивание света — зуб выглядит светлее без износа. Синий ковариин оптически нейтрализует жёлтый оттенок, вообще не касаясь ткани.

Стирает зуб только первый механизм. Он же чаще всего и продаётся.

Что делать завтра утром

Ситуация	RDA пасты	Тип щётки	Жёсткость
Здоровая эмаль, нет проблем	70–100	Любая	Soft
Рецессия, чувствительность	до 50	Электрическая с датчиком давления	Extra soft
Брекеты	50–70	Осциллирующая (ортонасадка)	Soft
Импланты, коронки	до 70	Звуковая или ручная	Soft
Пятна от кофе и чая	100–150	Ручная или осциллирующая	Soft
После профчистки (1–2 нед.)	до 30	Ручная	Extra soft
Ребёнок 6–12 лет	до 50	Детская электрическая	Children soft

Матрица — не протокол, а система координат: стоматолог может сместить параметры под конкретную картину. О выборе самой щётки — электрическая щётка и эмаль.

Обязанности публиковать RDA нет — раскрытие цифры остаётся вопросом позиции. Мы свои публиковать будем.

---

Источники:

• ISO 11609:2017 — международный стандарт зубных паст
• Wiegand A. et al. «Toothbrush abrasivity in a long-term simulation on human dentin depends on brushing mode and bristle arrangement» (2017) · PMC5319671
• Hamza B. et al. «Effect of a sonic toothbrush on the abrasive dentine wear using toothpastes with different abrasivity values» (2021) · PMC8596782
• Tauböck T.T. et al. «Abrasive Enamel and Dentin Wear Resulting from Brushing with Toothpastes with Highly Discrepant REA and RDA Values» (2023) · PMC11619904
• Tschammler C. et al. «Toothpaste Abrasion and Abrasive Particle Content: Correlating High-Resolution Profilometric Analysis with RDA» (2023) · PMC10047781
• Derman S.H. et al. «Relative dentin and enamel abrasivity of charcoal toothpastes» (2023) · PMC10099862
• Limeback H. et al. · PubMed 19346053 — абразия эрозированного дентина: разные пасты, разный диаметр щетины
• Lussi A. et al. «Investigation of erosion and abrasion on enamel and dentine» · PubMed 12956656
• Attin T. «Influence of Bristle Stiffness of Manual Toothbrushes on Eroded and Sound Human Dentin» · PMC4829200
• Steinert L. et al. «The use of hydroxyapatite toothpaste to prevent dental caries» (2022) · PMC8930857
• ADA Oral Health Topics: Toothpastes · ada.org